UNMS prête à se connecter à MyCareNet grâce à la plate-forme d’intégration Synchrony d’AxwayL’Union Nationale des Mutualités Socialistes urbanise son système d’information grâce à Axway, et prend une longueur d’avance dans l’implémentation du projet de dématérialisation des données médicales (projet MyCareNet). L’Union Nationale des Mutualités Socialistes (UNMS) est un établissement privé chargé d’une délégation de service public pour l’Assurance Maladie de Belgique. L’activité de l’UNMS est en croissance constante depuis près de 10 ans, grâce entre autres à un service de qualité et des tarifs attractifs. L’UNMS, en assurant les remboursements médicaux de 3 millions d’assurés, s’affirme comme un acteur majeur de l’Assurance Maladie, et constitue la deuxième mutuelle belge.Un back office complexe
Le Système d’Information (SI) de l’UNMS se compose de plusieurs environnements : à la fois des mainframes, des AS400, et de nombreux postes sous Windows. Depuis quelques années, ces derniers sont en forte croissance, et le nombre d’applications opérées sous Windows ne cesse d’augmenter. La multiplication des formats et des interconnexions dans un système aussi hétérogène a rendu la maintenance du back office de plus en plus complexe. Par exemple, la gestion manuelle des transferts en FTP et l’impossibilité de générer des flux XML depuis un mainframe alourdissent considérablement les processus d’échanges de données.
« Notre SI, par son hétérogénéité, était devenu trop complexe à gérer. Il devenait donc urgent d’acquérir une véritable agilité. L’UNMS a mené une réflexion de fond et déterminé deux grands objectifs : assurer l’intégration automatique des échanges internes afin de réduire les traitements manuels, et simplifier les flux externes avec les pouvoirs publics et les professionnels de santé. Très naturellement, nous avons cherché une réponse unique à ces deux enjeux », déclare Pierre Cools, Directeur Informatique de l’Union Nationale des Mutualités Socialistes. Répondre aux exigences des partenaires institutionnels
L’UNMS doit répondre à différentes obligations légales en terme de connectivité avec les partenaires institutionnels. La Banque Carrefour, organisme public qui a pour vocation de centraliser les échanges entre les institutions de sécurité sociale, exige que les échanges de données se fassent au format XML. Par ailleurs, l’Institut National d’Assurance Maladie Invalidité (INAMI) qui est en charge, entre autres, de la consolidation d’informations comptables émises par les mutuelles, impose des formats d’échange de données spécifiques et sécurisés. Afin de répondre à ces exigences, l’UNMS a choisi de se doter de la plate-forme d’intégration Synchrony : Synchrony Gateway pour un routage centralisé des flux, Synchrony Integrator pour le contrôle et la conversion des données, et Synchrony Sentinel pour superviser les échanges et alerter les équipes techniques sur tous types de supports (mail, mobile, …).
« Nous avions envisagé deux options : un développement spécifique visant à réorganiser nos flux ; ou bien adopter directement une plate-forme centrale qui permettrait de réaliser des économies d’échelle en mutualisant les ressources, et qui garantirait une maintenance et une mise à jour plus simples. Nous avons finalement choisi d’en finir avec notre infrastructure d’échanges en ‘silos’ et d’adopter une approche par les processus. Axway nous a proposé à la fois une plate-forme capable de supporter tous les formats actuels du marché et à venir, et une solution de suivi de bout en bout et de supervision performante : une réponse globale qui a achevé de nous convaincre », indique Pierre Cools. Mise en place en toute sérénité grâce à l’accompagnement d’Axway
L’UNMS a mis en place la plate-forme d’intégration éditée par Axway peu de temps après la présentation, en juillet 2007, d’un Proof of Concept particulièrement concluant. Le paramétrage de la plate-forme a débuté en même temps que la formation de nos équipes. Rapidement, les bénéfices sont apparus : les flux transitent désormais par un point unique, les informations sont traduites dans les formats attendus par les partenaires, et l’ensemble des échanges est surveillé en temps réel. Autant d’éléments susceptibles de garantir l’intégrité des données et de la chaîne de traitement.
« Nos équipes informatiques ont réagi de manière positive au POC, l’aspect modulaire de la solution leur a rapidement plu, tout comme sa capacité de paramétrage. Fortement impliquées, elles se sont immédiatement appropriées l’outil, et nous ont fait un retour très favorable. Ne l’oublions pas : un projet de cette envergure ne peut être mené sans fédérer les équipes internes ! La présence d’Axway tout au long de la consultation et de la mise en œuvre a été un facteur déterminant dans la réussite de ce projet ambitieux. En à peine trois mois, une grande partie de nos flux internes et externes était régulée, automatisée et surveillée : une performance ! » déclare Pierre Cools. Grâce à Axway, l’UNMS est la première mutuelle de Belgique capable de se connecter à MyCareNet
Le projet MyCareNet vise à dématérialiser les flux d’informations échangés entre les différents professionnels de santé, tels que les hôpitaux, les prestataires individuels, l’Assurance Maladie et les Mutuelles. Ainsi, les feuilles de soin, les factures relatives aux actes de santé, ou encore certains documents administratifs seront très bientôt totalement dématérialisés et échangés au travers de cette plate-forme MyCareNet.
Dans un tel projet, l’identification des acteurs, qu’ils soient assurés ou bien professionnels de santé, est primordiale. Ce rôle est assuré par la plate-forme gouvernementale BeHealth. Adossée à MyCareNet, elle est entièrement dédiée aux contrôles d’assurabilité des assurés et d’accréditation des professionnels de santé. Les mutuelles belges doivent être en mesure d’invoquer ces contrôles sous forme de web services. L’UNMS est la première mutuelle de Belgique à se conformer à cette obligation règlementaire. « Le projet MyCareNet est un plan d’envergure qui va faire basculer l’assurance maladie belge dans le numérique. Les parties prenantes au projet sont multiples : les assurés, les professionnels de santé, les mutuelles et les pouvoirs publics. Grâce à la plate-forme Synchrony, nous sommes déjà prêts à accepter les contraintes d’accessibilité à MyCareNet et à BeHealth, ainsi que celles de demain, et ce en toute sérénité », déclare Pierre Cools. Anticiper les évolutions technologiques
Le SI de l’UNMS est désormais plus urbanisé et mieux surveillé : la plate-forme Synchrony offre une infrastructure d’échanges moderne et performante, un suivi de bout en bout en temps réel, et un système d’alerte en cas de dysfonctionnements. D’autres projets sont en cours à l’UNMS, tels que la mise en œuvre des échanges au format SEPA pour les remboursements des frais médicaux.
« Avec Axway, c’est une relation de confiance dans la durée qui s’est installée. Nous avons fait un bond technologique, et sommes devenus plus confiants dans notre système d’information, qui est devenu plus souple et plus performant. Nous avons gagné un temps considérable et nous ne craignons plus les intégrations futures et les évolutions règlementaires propres à notre activité. La technique ne bloque plus les projets que nous souhaitons développer, bien au contraire elle ouvre des perspectives ! L’UNMS est équipée pour les standards de demain, ce qui constitue un avantage concurrentiel très net. SEPA, XML : nous sommes déjà prêts à franchir de nouveaux caps », conclut Pierre Cools. A propos d’Axway Leader mondial des « Collaborative Business Solutions », Axway synchronise les échanges internes et externes de l’entreprise, lui procurant ainsi l’agilité nécessaire pour accélérer ses processus et collaborer efficacement avec l’ensemble de ses partenaires. Plus de 8 000 organisations dans plus de 100 pays, tous secteurs d’activité confondus, font confiance à Axway pour gérer et contrôler leurs informations critiques, toujours en mouvement, et améliorent ainsi l’efficacité de leur chaîne de valeur, la conformité aux réglementations et la qualité de service. Basée sur une architecture orientée services (SOA), l’offre globale Synchrony de Axway est à la fois une plate-forme logicielle qui met en œuvre les technologies d’intégration (EAI, B2Bi, BPM, BAM…), un portefeuille de services et un ensemble de solutions métiers. Cette offre est spécifiquement adaptée aux secteurs des services financiers, de l’industrie biologique/pharmaceutique et automobile. De plus en plus de solutions Axway sont disponibles en « software-as-a-service » (SaaS). Avec 23 bureaux répartis dans le monde, l’entreprise emploie environ 1100 collaborateurs et a réalisé un chiffre de 145,1 millions d’euros en 2007. Axway est une filiale de Sopra Group. www.axway.com Vendredi 23 Mai 2008
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